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6分鐘步行試驗（6MWT）在慢性肺病中的應用

公司動態 2024-12-23

6分鐘步行試驗（6MWT）目前已被美國胸科學會/歐洲呼吸學會（ATS/ERS）標準化，是評價心肺功能的常用方法之一。由于與日常生活活動相似，6MWT被認為是一種簡單、無創、經濟、安全、容易被患者接受且能很好反映患者日常生活能力的臨床檢測試驗。

6MWT已廣泛應用于評價患者的運動耐量、醫療干預效果以及疾病預后等，具有良好的實用性和有效性。對于慢性肺病的患者，6MWT是一種適合的運動耐量評估方法。

6MWT在慢阻肺中的應用

慢阻肺患者隨著病程的延長，6分鐘步行距離 (6MWD) 會逐漸縮短。慢阻肺長期隨訪研究中，重度慢阻肺患者在5年間的6MWD縮短19%（15米/年）,極重度患者的6MWD縮短26%（15米/年）。6MWD可綜合反映慢阻肺患者的身體狀況、運動耐量及生存質量，是慢阻肺患者病死率的強預測指標，6MWD＜350米，慢阻肺患者病死率增加。

此外，《chest》發布的一篇文章顯示，慢阻肺患者行肺減容術前6MWD＜200米，PaO₂≥45 mmHg是其術后效果不良的強預測指標。

6MWT可以評估慢阻肺患者的心肺功能和運動耐力，與慢阻肺患者的生存期有一定相關性，能作為預測病死率的指標之一。

6MWT在肺動脈高壓中的應用

與健康人相比，特發性肺動脈高壓患者的6MWD明顯縮短。研究顯示，平均年齡為37歲的健康人平均6MWD約為655米，而同齡特發性肺動脈高壓患者僅有297米。6MWD較短的特發性肺動脈高壓患者NYHA/WHO分級較低，生存質量也較差。

6MWT中SpO₂下降也可以預測未經治療的特發性肺動脈高壓患者的死亡風險，6MWT中SpO₂每下降1%，特發性肺動脈高壓患者死亡風險增加26%。

6MWD還經常被用于肺動脈高壓患者藥物療效的評價。有研究報道西地那非聯合波生坦可進一步改善特發性肺動脈高壓患者的6MWD，但不能進一步改善系統性硬化癥性肺動脈高壓患者的6MWD。

6MWT在特發性肺間質纖維化中的應用

平均年齡在66歲的特發性肺間質纖維化患者的平均6MWD只有 (392±109) 米，比健康人明顯縮短。而6MWD較短的特發性肺間質纖維化患者存在較明顯的呼吸困難、肺總量減小及彌散功能障礙，生存質量亦明顯下降。

6MWD可預測特發性肺間質纖維化患者的死亡風險，特發性肺間質纖維化患者24周內6MWD縮短超過50米，其1年內死亡風險將增加4倍。

綜上所述，6MWT是一種易于管理、耐受性好、反映日常生活能力的運動試驗，被廣泛應用于多種慢性肺疾病患者的功能狀態評價、生存質量評估、療效評價，并預測其病死率。

六分鐘步行試驗系統

呼吸家自主研發六分鐘步行試驗系統，自動控制六分鐘流程，全程語音提醒，智能易用。遠程監護，自動記錄血壓、脈率、血氧等生理參數，評估患者的運動能力、肺功能及心肺功能評級，提供建議運動處方。

6MWT 目前已應用于氣道疾病、肺血管疾病、間質性疾病等慢性呼吸疾病，它與臨床呼吸許多參數相關性好，能初步評估慢性呼吸疾病的生活質量、治療和預后，因其安全、經濟、方便，適合各個醫院廣泛開展和患者進行自我評估。

參考文獻：（向上滑動閱覽）

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